Артериальная гипертензия

Таблица 2.20-1. Классификация уровней АД (мм рт. ст.)

Категории АД

САД

ДАД

оптимальное

<120

и

<80

нормальное

120–129

и/или

80–84

высокое нормальное

130–139

и/или

85–89

АГ 1-й степени

140–159

и/или

90–99

АГ 2-й степени

160–179

и/или

100–109

АГ 3-й степени

≥180

и/или

≥110

изолированная систолическая АГа

≥140

и

<90

a ИСАГ должна классифицироваться на 1, 2, 3 ст. согласно уровню систолического АД.

на основании рекомендаций Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологии (ESC) 2013

В зависимости от этиологии различают АГ:

1) первичную (эссенциальную) (>90 % случаев);

2) вторичную.

Причины вторичной АГ:

1) болезни почек:

а) паренхиматозные (ренопаренхиматозная гипертензия) →разд. 2.20.3;

б) сосудистые (вазоренальная гипертензия) →разд. 2.20.2;

в) опухоли, происходящие с юкстамедуллярного аппарата почек, в избытке секретирующие ренин;

г) синдромы первичной задержки натрия — синдром Лиддла, синдром Гордона;

2) заболевания эндокринных желез — первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, феохромоцитома и параганглиомы, гипертиреоз или гипотиреоз, гиперпаратиреоз, карциноидный синдром, акромегалия;

3) коарктация аорты;

4) преэклампсия или эклампсия;

5) острый стресс — ожоги, алкогольный абстинентный синдром, психогенная гипервентиляция, гипогликемия, после больших оперативных вмешательств;

6) обструктивное апноэ во сне;

7) увеличенный объем внутрисосудистой жидкости;

8) болезни нервной системы — повышенное внутричерепное давление, синдром Гийена-Барре, тетраплегия, семейная дизавтономия и др.;

9) лекарственные средства — симпатомиметики (включая назальные капли), кортикостероиды, эритропоэтин, циклоспорин, такролимус, ингибиторы МАО, НПВП, препараты солодки, карбеноксолон, пероральные противозачаточные средства;

10) токсические вещества — наркотики (амфетамин, кокаин), тяжелые металлы, алкоголь, никотин.

Причины изолированной систолической гипертензии:

1) повышенная аортальная ригидность, чаще всего у пожилых людей;

2) состояния увеличенного сердечного выброса — недостаточность аортального клапана, анемия, гипертиреоз, болезнь Педжета, артериовенозные фистулы.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.