Эклампсия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ наверх

Эклампсия (синоним — судорожное состояние) — это возникновение судорог или комы, которые нельзя объяснить другими причинами, у беременной или роженицы с ранее диагностированной преэклампсией или артериальной гипертензией. Развивается у ≈2 % женщин с тяжелой преэклампсией. У 16 % женщин с эклампсией не диагностируется артериальная гипертензия.

ЛЕЧЕНИЕ наверх

1. Уложите беременную на бок, удалите выделения из ротовой полости с помощью отсоса, дайте кислород 8–10 л/мин, проводите мониторинг оксигенации крови (пульсоксиметрия, если возможно газометрия).

2. Примените противосудорожное лечение → магния сульфат, напр., 6 г в течение 15–20 мин, дальше в/в 2 г/ч в непрерывной инфузии в течение 24 ч после родов или после последнего приступа судорог. В случае неэффективности магния сульфата диазепам в/в 10 мг или тиопентал в/в 50 мг.

3. Удерживайте АД 140–160/90–110 мм рт. ст., используя напр., лабеталол 20–40 мг в/в каждые 15 мин по мере необходимости. Диуретики применяйте исключительно при отеке легких.

4. В случае появления симптомов дистресса плода, следует разрешить беременность в ургентном порядке путем кесарева сечения после стабилизации состояния матери. В других случаях эклампсия не является показанием для кесарева сечения и роды могут быть проведены вагинальным путем после возможной стимуляции.

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.