Бензодиазепины

Снотворные препараты и противотревожные из группы имидазопиридинов (залеплон, зопиклон, золпидем) близки к бензодиазепинам по механизму действия и побочным эффектам; передозировка лечится так же. Новые бензодиазепины (клоназолам, флюбромазолам, меклоназепам) завозятся в РФ нелегально, проявляют гораздо более мощный эффект по сравнению с традиционными бензодиазепинами и являются опасными даже в очень низких дозах, особенно в комбинации с алкоголем.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА наверх

1. Симптомы отравления: вялость, невнятная речь, неуверенная походка, нарушение равновесия, атаксия, дискинезия, двоение в глазах, сонливость, кома, ослабление рефлексов, узкие зрачки, тахикардия, реже брадикардия, гипотензия.

2. Дополнительные методы исследования: качественный тест на присутствие бензодиазепинов в моче, концентрация электролитов в сыворотке, оценка газов артериальной крови. В случае глубокой комы стоит поискать в крови и моче другие ядовитые вещества (отравления бензодиазепинами часто являются комбинированными).

ЛЕЧЕНИЕ наверх

1. Детоксикация: промывание желудка в течение 1 ч от приема дозы, угрожающей жизни. Не следует применять при наличии нарушений сознания, из-за риска аспирации.

2. Антидот: флумазенил в/в 0,5–2,0 мг. Не применяйте флумазенил у больных эпилепсией длительно получающих производные бензодиазепинов (опасность судорог), и в случае подозрения на комбинированное отравление производными бензодиазепина и трициклическими или тетрациклическими антидепрессантами. 

3. Методы ускоренного выведения: отсутствуют.

4. Симптоматическое лечение: поддерживайте основные процессы жизнедеятельности организма и корректируйте появляющиеся нарушения. Лечение гипотермии →разд. 23.16.