Лучевой дерматит

ПРОФИЛАКТИКА наверх

1. Ежедневный туалет с применением геля для душа с нейтральным рН, без использования щеток, губок, препаратов отшелушивающих кожу, средств, раздражающих кожу (напр., духи, лаки).

2. Избегать механических повреждений кожи в облучаемой области (напр. использование электрической бритвы вместо лезвий) и воздействия солнца.

3. При необходимости местное применение ГКС с целью уменьшения дискомфорта и зуда.

4. Применение защитных кремов на облученную часть кожи (не применять перед радиотерапией). Разрешается применение антиперспирантов.

5. Воздержание от курения.

6. Применение обезболивающего лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ →разд. 22.1. На кожу, подверженную облучению, не приклеивайте пластыри с анальгетиками (фентанил, бупренорфин). Допустимо применение антиперспирантов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕ наверх

Степень 1 — слабое покраснение или сухое шелушение → не требует консультации специалиста; пациент должен заботиться о чистоте облучаемой области, может использовать увлажняющие кремы (неароматические).

Степень 2 — умеренная или тяжелая эритема; пятнистые влажные шелушения, обычно ограничены до складок и сгибов кожи, умеренный отек → необходима консультация онколога:

1) если нет симптомов инфекции → применяйте местно антисептики, противовоспалительные и стимулирующие заживление средства — напр., сульфатиазол серебра, декспантенол, гиалуроновую кислоту, ГКС; наносите несколько раз в сутки; после улучшения используйте только препарат с ГКС 2–3 раза в неделю;

2) в случае симптомов инфекции → рассмотрите посев мазка, используйте антибиотик локально — клиндамицин, неомицин.

Степень 3 — влажное шелушение в других, чем складки и сгибы кожи местах; кровотечение после незначительной травмы или ссадины → процедуры, как при 2 степени; дополнительно рассмотрите возможность использования соответствующих абсорбирующих повязок.

Степень 4 — некроз кожи или изъязвление по всей толщине кожи, спонтанное кровотечение → свяжитесь с центром радиотерапии (возможна модификация величины и распределения дозы облучения); лечение в специализированном центре лечения ран и ожогов.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.