Острый медиастинит

Причины: перфорация пищевода или бронха после эндоскопии, разрыв пищевода во время рвоты или вследствие травмы (резаные, огнестрельные раны) или операции расширения стеноза, паратонзиллярный абсцесс, гнойное воспаление шейных лимфатических узлов, хирургические операции с доступом через стернотомию.

Симптомы: сильная боль за грудиной, усиливающаяся при дыхании или кашле, слабо реагирующая на болеутоляющее лечение; болезненность в области грудины и присоединения рёбер; симптомы эмфиземы средостения и подкожной эмфиземы; симптомы воспалительного процесса (ССВО) или сепсиса.

Диагностика: РГ или КТ грудной клетки выявляет наличие воздуха или жидкости в средостении, а эндоскопия — перфорацию пищевода, трахеи или бронха.

Лечение: хирургическое — дренирование средостения и, возможно, закрытие перфорации пищевода, трахеи или бронха; антибиотикотерапия широкого спектра действия.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.