Острая респираторная инфекция с кашлем длительностью <3 недель, диагноз выставляется после исключения пневмонии. Причины: чаще всего респираторные вирусы (гриппа А и В, парагриппа, респираторный синцитиальный вирус человека (англ. RSV), коронавирусы, аденовирусы и риновирусы); бактериальная инфекция в <10 % пациентов, чаще всего Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ
1. Субъективные симптомы:
2 Объективные симптомы: возможны свистящие и жужжащие хрипы над легочными полями. Временно появляется неспецифическая гиперреактивность бронхов, которая проходит в течение нескольких недель. Заболевание обычно разрешается само собой.
ДИАГНОСТИКА
В случае подозрения на пневмонию выполните РГ грудной клетки. Если симптомы длятся >3 недель и найдены признаки обструкции при спирометрии → следует дифференцировать в т. ч. с кашлевой формой астмы →разд. 3.9; в случае сомнений — повторите спирометрию и возм. тест на гиперреактивность бронхов после разрешения инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ
2. Не следует использовать антибиотики, за исключением коклюша →разд. 3.7.
3. У пациентов с симптомами острого бронхита во время эпидемии гриппа до 48 ч от появления первых симптомов, рассмотрите возможность назначения противогриппозного препарата →разд. 18.1.1.
4. Ингаляции β2-агонистов → используйте только в случае симптомов бронхиальной обструкции →табл. 3.9-2.