Нозокомиальная диарея

Диарея, возникающая в больнице или до 3 дней после выписки из стационара. Причина чаще всего неинфекционная: нежелательное действие лекарств, энтеральное питание гиперосмотическими жидкими диетами, процедуры на пищеварительном тракте, реакция на стресс. Наиболее распространенной причиной инфекционной нозокомиальной диареи в отделениях для взрослых является C. difficile (90 % случаев инфекционной диареи, после 3-го дня пребывания в больнице; →разд. 4.28.2).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕ наверх

В первую очередь отличите инфекционную этиологию от других причин. Подозревайте инфекцию, если диарея возникает у пациента, принимавшего антибиотики (также до 2 мес. после завершения терапии), ее сопровождают лихорадка, рвота и спастическая боль в животе или наблюдается в виде эпидемий острого гастроэнтерита в отделении (норовирусы).

Откажитесь от рутинной диагностики бактериальных, кроме C. difficile, кишечных инфекций (результат обычно отрицательный). Исключением являются заболевания диареей воспалительного типа или кровавой диареей, протекающее в качестве эпидемии в отделении или, когда исключено инфекцию C. difficile.

Лечение и профилактика разд. 4.28.2.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.