Чрескожная биопсия плевры

Показания

Подозрение на туберкулезный плеврит, онкологические изменения. В случае выпота при онкологическом заболевании, цитологическое исследование плевральной жидкости является более чувствительным, чем трансдермальная биопсия плевры, поэтому ее выполнение рекомендуется только тогда, когда результат цитологии жидкости не помог установить диагноз.

Противопоказания

Такие же, как для выполнения плевральной пункции с целью забора плевральной жидкости →разд. 24.8.

Осложнения

Такие же, как после выполнения плевральной пункции с целью забора плевральной жидкости →разд. 24.8.

Подготовка пациента

Информированное добровольное согласие пациента. Натощак. Исследования: общий анализ периферической крови с количеством тромбоцитов, МНО, АЧТВ, группа крови. Если пациент принимает антикоагулянт: отмените антагонист витамина К и подождите до нормализации МНО, отмените прямой оральный антикоагулянт за 24–48 ч; последнюю профилактическую дозу низкомолекулярного гепарина введите за 12 ч, а терапевтическую за 24 ч до манипуляции. Проведите катетеризацию периферической вены. Укладка пациента: сидя, с поднесенным плечом со стороны манипуляции. Местная анестезия.

После манипуляции

Контрольная РГ грудной клетки с целью исключения пневмоторакса; наблюдение за пациентом в течение 3–6 ч после манипуляции.

 

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.