Тест 6-минутной ходьбы

Описание исследования и оценка результатов

Исследование базируется на измерении дистанции ходьбы (6-minute walking distance — 6MWD) с поворотами по длинному прямому коридору (≥30 м), в собственном темпе пациента. Позволяет оценить субмаксимальную толерантность к физической нагрузке, что отвечает возможности выполнять повседневную работу. Прекратите тест немедленно, если у пациента возникает: боль за грудиной, тяжелая одышка, спазм мышц нижних конечностей, нарушение равновесия (устойчивости), профузный пот, внезапная бледность или снижение насыщения гемоглобина кислородом (при использовании пульсоксиметра).

Подготовка пациента

Если пациент пользуется ходунками или тростью, то должен их использовать во время теста. Баллон с кислородом (если требуется постоянная оксигенотерапия) больной может нести в рюкзаке. Пациент не должен выполнять интенсивнные физические нагрузки в течение 2 ч перед тестом.

Противопоказания

Абсолютные: недавний инфаркт миокарда (<3–5 дней), нестабильная стенокардия, нарушения ритма сердца, эндокардит, миокардит или перикардит, тяжелый симптомный аортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижних конечностей, подозрение на расслаивающую аневризму аорты, неконтролируемая астма, отек легких, SpO2 в покое <85 %, острая дыхательная недостаточность, острая патология вне дыхательной и сердечно-сосудистой системы, влияющая на толерантность к физической нагрузке или усиливающаяся под влиянием нагрузки, умственная отсталость, исключающая сотрудничество.

Относительные: стеноз ствола левой коронарной артерии или его эквивалент, клапанный порок сердца средней тяжести, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия в покое (систолическое ≥200 мм рт. ст., диастолическое ≥120 мм рт. ст.), тахиаритмии либо брадиаритмии, тяжелая атриовентрикулярная блокада, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая легочная гипертензия, сложная и/или осложненная беременность, электролитные нарушения, невозможность двигаться из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Интерпретация результатов

6MWD у здоровых зависит от возраста и составляет ≈600 м у мужчин и ≈500 м у женщин. У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы разница в 25–33 м является значимой. За клинически значимую разницу у больных с сердечной недостаточностью принимается разница >43 м, а у больных с ХОБЛ — ≥70 м. Значения 6MWD, указывающие на повышенный риск составляют: для ХОБЛ = 317 м, для интерстициальных заболеваний легких — 254 м, для первичной легочной гипертензии — 337 м. При сравнении результатов повторного теста пациента нужно помнить об эффекте обучения (обычно второй из выполненных тестов имеет результат лучше на 24–29 м).

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.