Исследование плевральной жидкости

Табл. 4-1.

Таблица 27.4-1. Исследование плевральной жидкости

Наименование

Патологический результат

Причины

глюкоза

<3,4 ммоль/л (60 мг/дл)

опухолевый и парапневмонический экссудат, эмпиема плевры, туберкулез

<1,6 ммоль/л (29 мг/дл)

эмпиема плевры, ревматоидный артрит

pH

<7,2

осложненный парапневмонический выпот, эмпиема плевры, перфорация пищевода

триглицериды

>1,24 ммоль/л (110 мг/дл)

лимфатический выпот (если присутствуют хиломикроны и нет кристаллов холестерина)

холестерин

>5,18 ммоль/л (200 мг/дл) и кристаллы

псевдохилоторакс

амилаза

повышенная активность

острый панкреатит, разрыв пищевода, новообразования плевры (особенно аденокарцинома)

аденозиндезаминаза (ADA)

повышенная активность

туберкулезный плеврит (определение изоформы ADA-2 увеличивает специфичность исследования)

гематокрит

≥50 % величины гематокрита периферической крови

гемоторакс

нейтрофилы

выявляются

бактериальная инфекция, тромбоэмболия легочной артерии

лимфоциты

выявляются

туберкулез, новообразования

эозинофилы

>10 %

асбестоз, новообразование, паразитарная инвазия, эозинофильный гранулематозный васкулит (синдром Чарга-Стросса), лекарственная реакция, наличие крови или воздуха в плевральной полости

критерии Лайта для дифференциальной диагностики плевральных транссудата и экссудата: белокжидкость/белоксыворотка >0,5, ЛДГжидкость/ЛДГсыворотка >0,6, ЛДГжидкость/верхняя граница референсного значения ЛДГсыворотка >2/3; каждый из этих критериев указывает на экссудативный выпот

 

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.