Исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

Табл. 6-1.

Таблица 27.6-1. Исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

Наименование

Результат и интерпретация

альбумин [С] –[Ж]

≥11 г/л

портальная гипертензия, цирроз, алкогольный гепатит, многочисленные метастазы в печени, сердечная недостаточность

<11 г/л

карциноматоз брюшины, туберкулез, панкреатит, полисерозит, нефротический синдром

общий белок

<10 г/л

при циррозе печени увеличивается риск спонтанного бактериального перитонита

≥10 г/л

перитонит вследствие перфорации органов желудочно-кишечного тракта

глюкоза [Ж]/[С]

<1,0

наличие в жидкости лейкоцитов, бактерий, опухолевых клеток; при перфорации органов желудочно-кишечного тракта глюкоза может не определяться

ЛДГ [Ж]/[С]

~0,4

неосложненный асцит при циррозе печени

>1,0

инфекция, новообразование

амилаза [Ж]/[С]

>1,0

заболевания поджелудочной железы, при перфорации органов желудочно-кишечного тракта ≈6,0, в случае неосложненного асцита при циррозе печени ≈0,4

билирубин [Ж]/[С]

>1,0

перфорация желчевыводящих путей

триглицериды

>2,26 ммоль/л (200 мг/дл)

наличие лимфы в жидкости (хилоперитонеум), часто >11 ммоль/л (1000 мг/дл)

[Ж] — концентрация или активность в жидкости, [С] — концентрация или активность в сыворотке

Табл. 6-2.

Таблица 27.6-2. Дифференциальная диагностика спонтанного и вторичного бактериального перитонита на основании исследования асцитической жидкости

спонтанный

вторичный

нейтрофилы (в мкл)

250–1200

>1200

pH

>7

<7

глюкоза (мг/дл)

>60

<60

ЛДГ (МЕ/дл)

<600

>600

белок (г/дл)

<3,0

>3,0

бактерии

аэробы (обычно 1 патоген)

аэробы и анаэробы (смешанная флора)

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.