Информативность клинических лабораторных тестов определяется степенью уменьшения неопределенности представления о физиологическом процессе, состоянии органа или организма в целом на основе результатов данных тестов. Для клинической диагностики лабораторная информация представляется ценной в нескольких отношениях:

1) как средство выявления патологии, то есть отклонения от состояния здоровья;

2) как способ различения между неодинаковыми формами патологии, то есть как средство дифференциальной диагностики;

3) как средство наблюдения за изменением функций организма в ходе развития патологического процесса и лечебного противодействия ему;

4) как средство определения целей лечения и оценки их достижения;

5) как средство определения показаний для профилактических мер и оценки их эффективности.

При оценке возможных механизмов отклонения результатов лабораторных исследований от параметров, свойственных состоянию здоровья, следует учитывать влияние патологических факторов:

1) повышение или понижение поступления аналита в данную биожидкость могут быть обусловлены:

а) количеством ткани, в которой аналит синтезируется;

б) скоростью синтеза:

в) изменением доступности субстрата;

г) нарушением пути метаболизма;

д) изменениями в стимулирующих или тормозящих контрольных механизмах;

е) проницаемостью капилляров;

ж) проницаемостью клеток (например, при повреждении клеток);

з) прямым вливанием (внутривенным введением);

и) абсорбцией из кишечника или места введения;

й) сосудистым или лимфатическим дренажом ткани;

2) повышение или снижение удаления аналита из биожидкости, в которой производят измерение, происходит вследствие изменений в скорости катаболизма и скорости экскреции;

3) изменение объема распределения аналита (например, изменения в гидратации пациента);

4) изменения в структуре или активности аналита, ведущие к усилению или понижению степени его детекции аналитической системой (например, изменение связывания с белком).

Основные принципы

1. Следует назначать только те лабораторные исследования, результаты которых помогут ответить на важные клинические вопросы и будут значимы при определении дальнейших действий с пациентом.

2. Интерпретацию результатов лабораторных исследований проводят с использованием соответствующих референсных и диагностических значений, принятых в данной лаборатории.

3. Вопросы подготовки пациента к исследованию, сбора и хранения материала, несоответствия результата исследования клиническому состоянию пациента решают при обращении в лабораторию.

Сокращения в таблице:

обозначения исследуемого материала: СВ — сыворотка, П — плазма, ВК — венозная кровь, АК — артериальная кровь, КК — капиллярная кровь, м. — моча, М24 ч — моча, собранная в течение суток, СЛ — слюна

другое: ↑ — увеличение, ↓ — снижение, акт. — активность, конц. — концентрация, макс. конц. — максимальная концентрация препарата в пределах интервала дозирования, мин. конц. — минимальная концентрация препарата в пределах интервала дозирования

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.