Таблица 3. Определение высокого риска сердечно-сосудистых событий у больных с хроническим коронарным синдромом в зависимости от вида диагностического исследования

Показатель, оцениваемый при диагностическом исследовании

Определение высокого риска

годовая смертность вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, определенная на основе электрокардиографического теста с физической нагрузкойa

>3 %

участок ишемии миокарда при визуализирующем исследовании

>10 %б

изменения в коронарных артериях при КТ-ангиографии или коронарографии

значимые стенозыв

FFR и iwFR при инвазивном функциональном исследовании

FFR ≤0,8, iwFR ≤0,89

aоценка риска с применением индекса Duke, учитывающего силу нагрузки в MET, изменения сегмента ST во время нагрузки или после его завершения, а также клинические проявления (без стенокардии, стенокардия или стенокардия, ставшая причиной прекращения нагрузки); калькулятор доступен на сайте http://www.cardiology.org/tools/medcalc/duke

б >10 % при перфузионной сцинтиграфии сердца (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ); при магнитном резонансе сердца ≥2-х сегментов (из 16-ти) с новым дефектом перфузии или добутамин-индуцированная дисфункция ≥3-х сегментов (из 16-ти); ≥3-х сегментов (из 16-ти) с нарушением подвижности стенки (гипокинез или акинез) при стресс-эхокардиографии

в то есть трехсосудистое поражение со стенозом в проксимальном сегменте, стеноз ствола левой коронарной артерии, стеноз проксимального сегмента левой передней нисходящей коронарной артерии
КТ ангиография — компьютерная томографическая ангиография, FFR —  фракционный резерв кровотока, iwFR —  мгновенный резерв кровотока