Таблица 1.19-1. Слабительные средства

Лекарственные средства

Доза

Побочные действия

гидрофильные и увеличивающие объем калаа

семена подорожника песчаного (Psyllium)б или подорожника яйцевидного (Plantago ovata)б

10 г/сут

метеоризм, газы, нарушение всасывания некоторых ЛС

приступы астмы, анафилаксия и другие аллергические реакции

осмотические ЛСa

обезвоживание

макрогол (раствор п/о)

8–25 г/сут

тошнота, рвота, спастические боли в животе

лактулоза (сироп)

15–45 мл/сут

метеоризм, газы

глицерин

3 г

фосфаты (клизмы ректально)

120–150 мл

гиперфосфатемия и гипокальциемия

ЛС, стимулирующие перистальтикуa

антрагликозиды (антрахиноновые антрагликозиды растительного происхождения)

170–340 мг/сут

спастические боли в животе, чрезмерная потеря электролитов

бисакодил (табл. или ректальные свечи)

5–10 мг

спастические боли в животе, привыкание вследствие длительного применения

ЛС, смягчающие каловые массы и способствующие их продвижению

докузат натрия

50–200 мг/сут. или 1 свечка 2 × в день

диарея, тошнота, рвота, боль в животе, горький привкус во рту

жидкий парафин (вазелиновое масло)

15–45 г (на ночь или перед завтраком)

выделение парафина из анального отверстия

a Пациент должен пить много жидкости

б Лечение следует начинать с дозы 10 г/сут, затем ее можно постепенно увеличивать или уменьшать в зависимости от клинического эффекта (не чаще, чем раз в неделю, эффект проявляется только через некоторое время). ЛС необходимо принимать перед едой, так как они могут замедлять желудочную эвакуацию и снижать аппетит.