Таблица 14.1-2. Некоторые параметры, позволяющие дифференцировать преренальное и ренальное острoe повреждение почек (OПП)

преренальное OПП

ренальное OПП

суточный объем мочи (мл)

<400

разный

осмоляльность мочи (мОсм/кг H2O)

>500

<400

относительная плотность мочи (г/мл)

>1,023

≤1,012

отношение концентрации мочевины (мг/дл) к концентрации креатинина (мг/дл) в сыворотке крови

>20

<20

отношение концентрации креатинина в моче к концентрации креатинина в сыворотке крови

>40

<20

отношение концентрации мочевины в моче к концентрации мочевины в сыворотке крови

>20

<20

концентрация Na в моче (ммоль/л)а

<20

>40

фракционная экскреция фильтрованного Naб

<1 %

>2 %

осадок мочи

без изменений или гиалиновые цилиндры

эпителиальные клетки, коричневые пигментированные цилиндры или цилиндры из эпителиальных клеток

а концентрация натрия в моче (следует измерять перед введением фуросемида)

б FE Na (фракционная экскреция натрия) = [(концентрация Na в моче × концентрация креатинина в сыворотке крови)/(концентрация Na в сыворотке крови × концентрация креатинина в моче)] × 100 %