Таблица 16.3-1. Классификационные критерии системной красной волчанки согласно ACR и EULAR (2018)

клинические критерии

баллы

конституциональные

лихорадка

 

2

кожные

– нерубцовая алопеция

– изъязвления ротовой полости

– подострая кожная или дискоидная красная волчанка

– подострая кожная или дискоидная красная волчанка

 

2

2

4

6

воспаление суставов

синовит или боль при прикосновении в ≥2 суставах и утренняя скованность ≥30 мин

 

6

неврологические

– делирий

– психоз

– психоз

 

2

3

5

воспаление серозных оболочек

– плевральный или перикардиальный выпот

– острый перикардит

 

5

6

гематологические

– лейкопения

– тромбоцитопения

– аутоиммунный гемолиз

 

3

4

4

почечные

– протеинурия >0,5 г/24 ч

– биопсия почки: II или V класс волчаночного нефрита

– биопсия почки: III или IV класс волчаночного нефрита

 

4

8

10

иммунологические критерии

антифосфолипидные антитела

антикардиолипиновые (IgA, IgG или IgM) в среднем или высоком титре
(>40 APL/GPL/MPL или >99-й процентиль) или против β2-гликопротеина I (β2GPI класса IgA, IgG или IgM), или волчаночный антикоагулянт

 

2

система комплемента

– снижение концентрации C3 или C4

– снижение концентрации C3 и C4

 

3

4

высокоспецифичные аутоантитела

– анти‑dsDNA

– анти‑Sm

 

6

6

Примечание:

1) для соответствия критериям необходимо получить >10 баллов (включая соответствие >1 клиническому критерию) и титр антинуклеарных антител >1:80 в тесте на эпителиальных клетках человека или положительный результат эквивалентного теста

2) в каждой категории рассматривается только критерий с наибольшим количеством баллов

3) критерии не учитываются, если другое заболевание лучше объясняет их возникновение

4) критерии не обязательно должны присутствовать в одно и то же время.