Таблица 16.3-1. Классификационные критерии СКВ согласно ACR

Симптом

Описание/определение

эритема на лице

фиксированная плоская или слегка возвышающаяся над поверхностью кожи эритема, расположенная на щеках и спинке носа, не выходящая за пределы назолабиальных складок

дискоидная эритема

эритематозные изменения, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи, с явлениями ороговения, десквамации и закупоркой фолликулов; в последующем могут появляться атрофические рубцы

фотосенсибилизация

высыпания вследствие нетипичной реакции на инсоляцию, выявленные врачом или указанные больным

язвы в ротовой полости

язвы в ротовой полости или горле, обычно безболезненные, выявленные врачом

артрит без узур

поражение ≥2 периферических суставов, характеризующееся болезненностью, отеком или экссудатом

плеврит или перикардит

плеврит (плевральная боль в анамнезе или шум трения плевры, диагностированный врачом, или экссудат в плевральной полости) или перикардит (задокументированный на основании изменений на ЭКГ или шума трения перикарда, или наличия экссудата в перикарде, выявленного при эхокардиографическом исследовании)

изменения в почках

персистирующая протеинурия >0,5 г/сутки или >3+, если не проведено количественной оценки, или имеются цилиндры в моче (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, эпителиальные или смешанные)

изменения в нервной системе

эпилептические припадки или психические нарушения, не связанные с ЛС, метаболическими (напр., уремия, кетоацидоз) или электролитными нарушениями

гематологические нарушения

гемолитическая анемия с ретикулоцитозом или

лейкопения <4000/мкл, обнаруженная ≥2-кратно, или

лимфопения <1500/мкл, обнаруженная ≥2-кратно, или

тромбоцитопения <100000/мкл без приема ЛС, которые могли бы ее вызвать

иммунологические нарушения

антитела анти-ДНК или анти-Sm, или антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые класса IgM или IgG, или волчаночный антикоагулянт, или ложноположительный результат реакции Вассермана/VDRL теста, который сохраняется в течение ≥6 мес., подтвержденный тестом иммобилизации трепонем)

наличие антиядерных антител

патологический уровень титра антиядерных антител в исследовании методом непрямой иммунофлюоресценции или другим соответствующим методом в период времени, когда больной не принимал ЛС, которые могли бы привести к их образованию

Для достоверного диагноза СКВ необходимо наличие ≥4 критериев.