Таблица 4.32-2. Пищевая аллергия — симптомы со стороны пищеварительного трактаа

Нарушения

Симптомы

Диагностические исследования

IgE-зависимые

желудочно-кишечная анафилактическая реакция

начало <2 ч от употребления аллергена: тошнота, рвота, боль живота, диарея; типично с кожными и дыхательными симптомами

 положительные SPT или slgE

± пероральная проба провокации

синдром оральной аллергии

непосредственно после контакта слизистой оболочки полости рта с сырыми фруктами: зуд, покалывание, эритема или отек губ, языка, полости рта и горла

положительные SPT с сырыми фруктами/овощами (метод prick-prick)

± пероральная проба провокации: положительная с сырыми, отрицательная с вареными

IgE-зависимые и IgE-независимые

эозинофильный эзофагит

дети: хронические или периодически обостряющиеся симптомы рефлюксной болезни, рвота, дисфагия, боль живота, раздражение

взрослые: боль живота, дисфагия

положительные SPT и/или slgE, но слабая корреляция с клиническими симптомами; аппликационные накожные тесты; элиминационная диета и проба провокации; эндоскопия, биопсия

эозинофильный гастроэнтерит

хронические или периодически обостряющиеся; боль живота, рвота, раздражение, отсутствие аппетита, нарушения состояния питания, потеря массы тела, анемия, энтеропатия с потерей белка

положительные SPT и/или slgE (слабая корреляция с клиническими симптомами); элиминационная диета и проба провокации; эндоскопия, биопсия

a не учтено целиакии (→разд. 4.13) и форм выступающих только у младенцев

slgE — определение аллергенспецифических IgE в сыворотке, SPT — кожные прик-тесты