Таблица 7.11-1. Причины стеатоза печени

алкоголь

гепатотоксические вещества

– ЛС: антибиотики (тетрациклин, блеомицин, пуромицин), цитостатики (метотрексат, L-аспарагиназа), витамины (витамин A в высокой дозе), другие (амиодарон, эстрогены, глюкокортикостероиды, гидразин, салицилаты, вальпроат натрия, варфарин)

– химические вещества: хлорированные углеводороды, тетрахлорметан, сероуглерод, фосфор, соли бария

– токсины, содержащиеся в грибах (α-аманитин)

нарушения обмена веществ и пищевые факторы

– перекармливание и ожирение, голодание, белковая недостаточность (квашиоркор)

– сахарный диабет

– гиперкортицизм

– дефицит цинка

– полное и длительное парэнтеральное питание (дефицит холина и карнитина)

– гиперлипидемии

нарушение питания и всасывания

– болезни поджелудочной железы

– резекция кишечника

– кишечные анастомозы (напр., еюно-илео-анастомоз)

– синдром мальабсорбции

– целиакия

– неспецифические энтероколиты (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

врожденные нарушения метаболизма

– aбеталипопротеинемия

– дефицит арил-дегидрогеназы среднецепочечных жирных кислот

– болезни накопления: эфиры холестерина (болезнь Вольманна), сфингомиелина (болезнь Нимана-Пика), ганглиозидов (болезнь Тея-Сакса), глюкоцереброзидов (болезнь Гоше), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), железа (наследственный гемохроматоз), гликогена (гликогеноз), галактозы, фруктозы, тирозина, гомоцистеина, фитиновой кислоты (синдром Рефсума)

– врожденные расстройства цикла мочевины

инфекционные болезни

– вирусный гепатит С

– фульминантный гепатит D

– эндотоксемия

иные

– синдром Рея

– осложнения беременности: острая жировая дистрофия печени беременных, эклампсия, синдром HELLP (гемолиз, повышение активности ферментов печени и тромбоцитопения)