Таблица 7.12-2. Стадии печеночной энцефалопатии

Стадия

Состояние сознания

Интеллектуальные функции

Личность — поведение

Нервно-мышечные расстройства

0

не нарушено

сохранены

не нарушены

отсутствуют

I

сонливость, бессонница или инверсия суточного ритма сна и бодрствования

незначительные отклонения в выполнении арифметических действий, нарушение концентрации внимания, забывчивость

заметна эйфория, логорея, раздражительность, преувеличенная, но адекватная манера поведения

заметна атаксия, нарушение письма, изолированный мышечный тремор

II

легкая спутанность, апатия, начинается дезориентация

симптомы I стадии усиливаются, явное ухудшение памяти, потеря ориентации во времени

снижен порог контроля поведения, выраженные расстройства личности, неадекватное поведение

выраженный мышечный тремор, дизартрия, снижение сухожильных рефлексов, выраженная атаксия, патология письма

III

сонливость, спутанность, полуступор

тяжелая деменция

тревожные реакции, бредовые идеи, неконтролируемый гнев

усиленные сухожильные рефлексы, патологические рефлексы (Бабинского), клонические мышечные судороги, нистагм, экстрапирамидные симптомы

IV

кома

отсутствуют

оценка невозможна

децеребрационная ригидность, широкие зрачки без реакции