Як інтерпретувати симптом, на який часто скаржаться батьки – зниження температури тіла (т. зв. слабкість) у дитини?

Чи це справжній симптом чи помилка під час вимірювання?

Відповідь

На відміну від небезпечної гіпотермії, при якій, відповідно до визначення, зниження температури тіла становить <35 oC, у дітей найчастіше спостерігається незначне зниження температури, в межах 36,0–36,5 oC. Температура тіла нижче норми (<36,6 oC) спостерігається відносно часто і викликана принаймні декількома причинами. На практиці до найчастіших причин належать:

— Помилки під час вимірювання (напр., занадто коротке вимірювання, несправний термометр),

— Централізація кровообігу (зневоднення, відчуття холоду) та охолодження кінцівок під час вимірювання на периферичних ділянках: реєстрація периферичної температури, яка є нижчою, ніж центральна,

— Порушення терморегуляції, особливо може спостерігатись у малих дітей, старших осіб, із хронічними захворюваннями та кахексією.

Зниження температури найчастіше спричинене порушенням терморегуляції та зниженою теплопродукцією, зазвичай при легкій інфекції або внаслідок застосування антипіретиків. Рідше виникає з підвищеної тепловтрати. Тепловтраті сприяють: занадто легкий одяг, занадто низька температура в приміщенні, мокрий одяг та зневоднення. Інші потенційні причини зниженої температури, про які необхідно згадати: гіпотрофія, гіпоглікемія, анемія, гіпотиреоз та шок. Знижена температура тіла у новонароджених може вказувати на тяжку інфекцію, натомість у старших дітей, які перебувають в задовільному стані, цей симптом зазвичай є незагрозливим, транзиторним проявом, який не вимагає діагностики та лікування.

Підсумовуючи: знижена температура тіла в межах 36,0–36,5 oC виникає з помилок під час вимірювання або є справжнім симптомом. Зазвичай не свідчить про серйозне захворювання. Консультації лікаря в ургентному порядку вимагає зниження температури <35,0 oC або будь-які порушення температури у новонародженого.