Якою може бути причина рідких випорожнень з неперетравленими рештками їжі, іноді зі слизом, у 3-річної дитини?

Питання, надіслане до редакції

3-річна дитина протягом кілька місяців має декілька разів на день рідке випорожнення з неперетравленими рештками їжі, іноді зі слизом. Крім цього не скаржиться на інші розлади. Росте і розвивається правильно. Якою може бути причина таких симптомів? Чи є необхідною діагностика? Яке лікування можна застосувати?

Відповідь

Пришвидшений пасаж калу з неперетравленими рештками їжі в немовлят або у дітей дошкільного віку — це досить поширене, легке порушення. У медичній літературі таке явище носить назву неспецифічної хронічної діареї або «діареї малюків» (toddler diarrhea). Типово даний вид діареї належить до групи функціональних розладів і значущо не впливає на загальний розвиток дитини. Пов'язане з цим порушенням погіршення якості життя спричинене передусім занепокоєнням батьків/опікунів, які шукають, іноді тижнями, причини такого стану речей. Відповідно до класичних IV римських критеріїв неспецифічна хронічна діарея — це, згідно з визначенням, три або більше безболісних не сформованих випорожнень значного об'єму на добу під час бадьорості дитини, протягом чотирьох або більше тижнів, без супутніх порушень розвитку і/або інших органічних порушень. Початок симптомів спостерігається у ранньому дитинстві. Зазвичай, перше випорожнення дитини в ранкові години має більший об'єм і принаймні частково сформоване, однак, протягом дня стає більш рідким. Однак типово випорожнення відбуваються в період повної активності дитини і не пробуджують її зі сну. Приблизно з 4-го року життя у більшості дітей ритм дефекації вже правильний і випорожнення є сформованими та відбуваються один раз на день. В деяких випадках діарея пов'язана з неправильно збалансованою дієтою, передусім із вживанням надмірної кількості фруктових соків, сорбіту (сливи, грушевий сік) або інших осмотично активних вуглеводів. Тому завжди варто детально зібрати анамнез, допитуючи про спосіб годування дитини. Прості дієтичні модифікації — обмежити кількість соків і поїти дитину лише водою — дозволять швидко нормалізувати випорожнення.

Увага!

Інші обмеження харчування або введення дієти — не обов’язкові, а навіть навпаки — лише посилюють занепокоєння батьків.