Які побічні ефекти викликає вітамін D? Які фактори ризику отруєння вітаміном D і які його симптоми?

Побічні ефекти вітаміну D зазвичай виникають у разі передозування (тривалий прийом вітаміну D у високих дозах >30000 МО/24 год; доведено, що для дітей безпечна доза становить 100 МО/кг/24 год) і обумовлені надмірним всмоктуванням кальцію з шлунково-кишкового тракту, його резорбцією з кісток, а у зв’язку з цим — підвищеним рівнем кальцію в сироватці крові. Симптомами гіперкальціємії є: втома, головний біль, нудота, блювання та діарея, надмірна спрага, поліурія та незначна альбумінурія. Погіршення функції нирок із втратою калію індукує артеріальну гіпертензію. Також може призвести до утворення нефролітіазу і кальцифікації м’яких тканин. При гіперкальціємії з гострим перебігом можуть виникати аритмії, психічні розлади та порушення свідомості.

При поповненні вітаміну D особливу увагу слід приділяти пацієнтам із гранулематозними захворюваннями (туберкульозом, саркоїдозом і деякими новоутвореннями) та з гіперпаратиреозом. У ході цих захворювань в результаті надмірної активації 1-α-гідроксилази синтезується неконтрольована кількість активного метаболіту вітаміну D (1,25(OH)2D), що проявляється гіперкальціємією. Ці особи особливо "чутливі" до вітаміну D, тому потребують моніторингу рівня 25(ОН)D і підтримування його на рівні близько 25 нг/мл.