Інгібітори SGLT-2 у пацієнтів із діабетичною хворобою нирок

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Jürgen Floege — професор медицини і директор відділу нефрології та клінічної імунології в університетській лікарні RWTH Aachen (Німеччина), заслужений співробітник Європейської ниркової асоціації (European Renal Association; ERA-EDTA) та член Міжнародного товариства нефрологів (International Society of Nephrology).

Чи на Вашу думку інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу (SGLT-2) будуть, або вже є лікарськими засобами першої лінії для пацієнтів із цукровим діабетом та хронічною хворобою нирок?

Jürgen Floege, MD, PhD: Інгібітори SGLT-2, як наприклад емпагліфлозин чи дапагліфлозин, однозначно революціонізували підхід до діабетичної хвороби нирок. Це єдині лікарські засоби з доведеною ефективністю щодо зниження летальності [та] уповільнення прогресування ниркової недостатності. І доволі дивно, що, наприклад, інсулін цього не робить. Ми вже давно лікуємо пацієнтів інсуліном, проте він не впливає на летальність. Інгібітори SGLT-2 це роблять. Отже, вони, безумовно, стануть препаратами вибору в цій ситуації.

На сьогоднішній день нефрологів найбільше цікавить питання, чи вони також є ефективними при недіабетичній хворобі нирок. Триває кілька великих досліджень, які це перевіряють. За цим стоїть вагома аргументація, але нам потрібно її перевірити.

І звичайно ж, як нефролога мене також завжди цікавить кардіологія. Інгібітори SGLT-2 при серцевій недостатності — ще одна дуже гаряча тема. Цілком можливо, що в майбутньому ці протидіабетичні лікарські засоби будуть використовуватися як при цукровому діабеті, так і в багатьох інших ситуаціях.