Ведення вторинного тромбоцитозу

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Chris Hillis є доцентом відділення онкології університету МакМастер (Канада) та гематологом у Juravinski Hospital and Cancer Centre (Канада).

Якою є Ваша тактика дій при вторинному тромбоцитозі?

Chris Hillis, MD, MSc: Найпоширенішою причиною вторинного тромбоцитозу є дефіцит заліза. Безумовно, глобальний тягар дефіциту заліза є доволі значним, і очевидним лікуванням у цьому випадку буде поповнення заліза. Після цього ми побачимо, що кількість тромбоцитів зменшиться. В інших випадках немає вагомих доказів, на основі яких можна було б рекомендувати, що робити в таких ситуаціях. Якщо кількість тромбоцитів зростає понад 1 мільйон або 1,5 мільйона, я б все ж таки перевірив у цих пацієнтів рівні [фактора] фон Віллебранда, щоб переконатися, що у них не розвивається набутий синдром фон Віллебранда. Необхідно продовжувати пошуки, оскільки механізм — це дещо більше, ніж просто кількість тромбоцитів, хоча вона, безумовно, також відіграє у цьому велику роль. Потім часто залишається шукати причину, після чого — намагатися її усунути.