Коронарографія в ургентному порядку після зупинки серця

У кого з пацієнтів після зупинки серця необхідно провести коронарографію в ургентному порядку? Чи таких пацієнтів слід спершу транспортувати до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) чи безпосередньо до катетеризаційної лабораторії?

Zaza Iakobishvili, MD, PhD: На мою думку, пацієнт зі STEMI, інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST, який переніс позагоспітальну зупинку серця, повинен бути негайно скерований для проведення черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ). Першим відділенням у лікарні, в яке потрапить пацієнт, повинна бути катетеризаційна лабораторія. Після катетеризаційної лабораторії пацієнтів скеровують для проведення післяреанімаційного лікування — гіпотермії та усіх інших життєзабезпечуючих заходів.

З другого боку, якщо вам достеменно не відомо, якою була причина позалікарняної зупинки серця у пацієнта, і ви вважаєте, що це міг бути гострий інфаркт міокарда, в такому випадку вам слід зважити усі за і проти у даній ситуації. Лише тоді, якщо ви впевнені в тому, що перед вами пацієнт з гострим коронарним синдромом (ГКС), необхідно провести коронарографію.