Лікарські засоби та кишкова мікробіота — доповідь з United European Gastroenterology Week в Барселоні

Дата: 28 березня, 2020

Автор: Małgorzata Szczepanek

Під час конференції United European Gastroenterology Week (UEGW) в Барселоні представлено результати дослідження, яке оцінювало вплив застосування лікарських засобів (ЛЗ) на склад кишкової мікробіоти.

Науковці з University Medical Center Groningen і Maastricht University Medical Center (Нідерланди) дослідили (секвенування метагеному) 1883 зразки калу від 3-х когорт:

1) загальної популяції

2) хворих із неспецифічними запальними захворюваннями кишківника

3) хворих із синдромом подразненого кишківника (IBS) та здорових осіб.

Для кожної пробірки оцінювали таксономічну структуру та потенційний метаболічний профіль. В окремих групах досліджували різницю між особами, які вживали ЛЗ, та особами, які їх не вживали, оцінюючи: по перше, ефект застосування окремого ЛЗ, по друге, ефект у випадку застосування багатьох ЛЗ конкретною досліджуваною особою.

Виявлено зв’язок 18-ти з 41-ї груп ЛЗ зі зміною складу і/або функції кишкової мікробіоти, причому найбільший вплив спостерігався у випадку інгібіторів протонної помпи (ІПП), метформіну, антибіотиків та проносних засобів. Після врахування поліпрагмазії виявлено, що сім груп ЛЗ мали значущий зв’язок зі змінами 46 таксонів і метаболічних шляхів. Наприклад, застосування інгібіторів зворотного захоплення серотоніну у хворих на IBS асоціювалося зі збільшенням чисельності Eubacterium ramulus. Виявлено зв’язок між пероральним застосуванням глюкокортикоїдів та чисельністю Methanobrevibacter smithii (метаногенних бактерій, пов’язаних із ожирінням та підвищеним індексом маси тіла, відомим небажаним ефектом пероральної стероїдної терапії).

Застосування ІПП асоціювалося зі збільшенням чисельності бактерій верхнього відділу шлунково-кишкового тракту та посиленням шляхів біосинтезу жирних кислот (в основному спричинене ростом Streptococcus spp. у зразках калу від осіб, що вживають ІПП).

Додатково виявлено посилення механізмів антибіотикорезистентності, пов’язане з вісьмома різними категоріями ЛЗ.