Систолічне клацання

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

1. Механізм: виникає під час систоли шлуночків.

1) протосистолічне клацання (тон вигнання) — викликане викидом крові зі шлуночків до розширених судин, часто через звужений отвір (гирло). Причини: розширення аорти (гіпертонічна хвороба, атеросклеротичне розширення аорти) або легеневої артерії (легенева гіпертензія), вада аортального клапана, звуження отвору легеневої артерії.

2) мезосистолічне та пізньосистоличне клацання — викликане раптовим напруженням подовжених сухожильних струн і кульково роздутих стулок передсердно-шлуночкових клапанів. Найчастіші причини: пролапс мітрального клапану.

2. Аускультація: короткі високочастотні звуки. Протосистолічне клацання краще вислуховується в базальних відділах серця в місці аускультації клапанів. Мезодіастолічне та предіастолічне клацання найкраще вислуховуються на верхівці серця, посилюються під час видиху, у положенні на лівому боці або сидячи, а також під час фізичного навантаження. Зниження венозного повернення, напр., під час проби Вальсальви, призводить до більш ранньої появи клацання під час систоли.