Інфекції сечової системи у вагітних жінок

1. Безсимптомна бактеріурія: підвищує ризик гострого циститу, ГПН, передчасних пологів і низької ваги при народженні. Посів сечі у вагітних жінок потрібно виконувати ≥1 разу на ранніх термінах вагітності (при першому візиті або між 12-м і 16-тим тиж. вагітності), і призначити лікування у випадку значної бактеріурії. Лікування слід проводити у відповідності з результатом посіву сечі (як при циститі ) протягом 3–7 днів, після цього періодично повторювати посів сечі з метою діагностики рецидивів бактеріурії (зустрічається в 1/3 випадків).

2. Цистит: у вагітної жінки може бути поміченим з затримкою, оскільки схожі симптоми (полакіурія, різкі позиви, дискомфорт у верхній частині живота) часто зустрічаються при нормальній вагітності. Рекомендовані ЛЗ п/о амоксицилін 500 мг 3 × на день; амоксицилін з клавулоновою кислотою 625 мг 2 × на день; цефалексин 250–500 мг 4 × на день; фосфоміцин 3,0 г одноразово; котримоксазол 960 мг 2 × на день (не призначайте в першому триместрі і незадовго до закінчення вагітності). Лікування триває протягом 3–7 днів (за винятком призначення нітрофурантоїнів 10 днів). Завжди потрібно зробити посів сечі і модифікувати лікування відповідно до результатів аналізу.

3. ГПН: з'являється в 1–2 % вагітних жінок, як правило, в II і III триместрі; переважно в зв’язку з порушенням відтоку сечі. Типові симптоми: висока температура, біль в поперековій ділянці, дизуричні симптоми і блювання (що призводять до зневоднення). Лікування починається в лікарні згідно з правилами, як при ГПН, не асоційованому з вагітністю (виняток: фторхінолони протипоказані через ризик тератогенної дії).

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie