Анемії

Анемія ― це зниження рівня гемоглобіну (Hb), гематокриту (Ht) і кількості еритроцитів у крові на >2 стандартних відхилення від норми. Поділ за ступенем вираженості:

1) легка ― Hb 10–12,0 г/дл у жінок, 13,5 г/дл у чоловіків;

2) середньої тяжкості ― Hb 8–9,9 г/дл;

3) тяжка ― Hb 6,5–7,9 г/дл;

4) загрозлива для життя ― Hb <6,5 г/дл.

Причини: втрата еритроцитів внаслідок кровотечі (гострої або хронічної) чи гемолізу, або зниження чи порушення еритропоезу.

Суб'єктивні та об'єктивні симптоми (загальні): незалежно від причини і різновиду анемії ― слабкість, швидка втомлюваність, порушення здатності до концентрації та уваги, біль голови і запаморочення, тахікардія і задишка (при тяжкій формі), блідість шкіри і слизових оболонок (жовтушність при гемолітичній анемії).

Характеристика еритроцитів (табл. 15.1-1) дозволяє провести початкову диференціацію причини анемії.

Таблиця 15.1-1. Класифікація анемій на підставі кількості ретикулоцитів (RC), середнього об’єму еритроцитів (MCV) та ширини розподілу еритроцитів за об’ємом (RDW)

MCV

RDW

RC ≥100 000/мкл

RC <100 000/мкл

мікроцитарна MCV ↓

Н

бета-таласемія

анемія хронічних захворювань (деякі випадки)

бета-таласемія

– залізо-дефіцитна анемія

– вроджена сидеробластна анемія (деякі випадки)

нормоцитарна MCV (Н)

Н

– анемія хронічних захворювань

 анемія при хронічній хворобі нирок

апластична анемія

гостра постгеморагічна анемія

– більшість гемолітичних анемій

– рання фаза залізодефіцитної анемії

– В12-дефіцитна або фолієводефіцитна анемія

– полідефіцитна анемія

мієлодиспластичний синдром

макроцитарна MCV ↑

Н

хронічні захворювання печінки

– хіміотерапія

– алкоголізм

– апластична анемія

– деякі імуногемолітичні анемії

– хронічні захворювання печінки

– В12-дефіцитна або фолієводефіцитна анемія

мієлодиспластичний синдром

N — нормальне, ↑ підвищене, ↓ знижене

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie