Кліщовий енцефаліт (центральноєвропейський)

ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

1. Етіологічний фактор: нейротропний вірус енцефаліту, який переноситься кліщами, з родини Flaviviridae. Поширений у Центральній та Східній Європі, також у пд. частині Росії.

2. Резервуар та шлях передачі: дрібні гризуни та кліщі (інфікують наступне покоління); інфікування переважно у результаті укусу інфікованого кліща, рідко харчовим шляхом через вживання сирого молока інфікованих тварин (у цих випадках можливі малі епідемії).

3. Фактори ризику: тривале перебування або робота на лісових територіях в ендемічних районах, вживання сирого молока тварин, що вигодовуються у цих районах.

4. Інкубаційний період та період заразливості: інкубаційний період зазвичай 7–14 днів; хворий не заразний для оточуючих.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ТИПовий перебіг

Раптовий початок, двофазний перебіг.

1. Продромальна фаза — грипоподібні симптоми, нудота, блювання, діарея, зберігаються до 7 днів, після чого у більшості хворих доходить до спонтанного виздоровлення, у декого через кілька днів відносно доброго самопочуття з’являються симптоми ураження ЦНС.

2. Фаза нейроінфекції — може розвинутись менінгіт (найчастіше, зазвичай легкий перебіг), енцефаліт, запалення мозочку або мієліт.

ДІАГНОСТИКА

Результати дослідження СМР, що вказують на вірусне запалення →розд. 27.2, також наявність специфічних IgM у сироватці (методом ІФА), а у сумнівних випадках також у СМР.

ЛІКУВАННЯ

Етіотропної терапії не існує. Тактика та симптоматична терапія як при інших вірусних запаленнях ЦНС →розд. 18.7.1 i розд. 18.7.2.

ПРОГНОЗ

У більшості хворих симптоми минають повністю. У хворих із енцефалітом і мієлітом протягом багатьох місяців можуть зберігатися порушення чутливості, парези, порушення пам'яті та концентрації уваги. У хворих з паралічем — атрофія м’язів. Смертність ≈1 % (в основному хворі з паралічем кінцівок та порушенням дихання).

ПРОФІЛАКТИКА

Специфічні методи

1. Вакцинація →розд. 18.11 

Неспецифічні методи

1. Методи захисту від кліщів →розд. 18.6.1.

2. Ізоляція хворих: не вимагається.

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie