Пухлини і кісти середостіння

Поділ за локалізацією:

1) переднє середостіння: вилочкова залоза — гіперплазія, кіста, пухлина вилочкової залози; щитовидна залоза — загрудинний зоб, аденома паращитовидних залоз; герміногенні пухлини — тератома, семінома, хоріокарцинома, ембріональний рак; лімфопроліферативні хвороби — лімфома Ходжкіна, неходжкінські лімфоми; мезенхімальні — ліпома, ліпосаркома, ангіосаркома, лейоміома; кістозна гігрома (лімфангіома середостіння);

2) середнє середостіння: збільшення лімфатичних вузлів — лімфоми, гранулематозні хвороби (саркоїдоз, туберкульоз, силікоз, грибкові інфекції); метастази пухлин інших органів; кісти — перикарду, бронхів; судинні зміни – аневризма аорти, аневризма плечоголовного стовбуру, вроджені вади розвитку судин; діафрагмальні грижі;

3) заднє середостіння: пухлини нервової тканини (нейробластома); стравоходу — ахалазія, кіста, рак, дивертикул; бічні менінгоцеле грудного відділу хребта; кісти грудної протоки.

Симптоми: задишка, кашель, стридор, постійні або періодичні болі за грудиною (з іррадіацією до стінки грудної клітки), порушення ковтання, невралгії та інші неврологічні симптоми (викликані компресією спинного мозку пухлиною нейрогенного походження); синдром верхньої порожнистої вени →розд. 2.32; а у частині випадків — безсимптомно.

Діагноз: РГ і КТ грудної клітки, диференціювання з метастазами пухлин інших локалізацій (легень, грудної залози, шлунку і т. д.) і можливо виявлення первинної пухлини (у чоловіків обстежте яєчка!), медіастіноскопія і біопсія.