Промивання шлунку

Покази

Слід зважити особливо у 1-шу годину після перорального прийому значної кількості отруйної речовини у твердому стані (висока ефективність). Не слід виконувати рутинно у кожної особи з підозрою на отруєння. 

Протипокази

Отруєння їдкими речовинами (загроза перфорації); отруєння леткими отрутами, вуглеводнями, детергентами (високий ризик аспірації); значний ризик шлунково-кишкової кровотечі; втрата свідомості (якщо пацієнт не заінтубований); значне психомоторне збудження, відсутність згоди у пацієнта, який знаходиться при свідомості.

Ускладнення

Аспіраційна пневмонія, перфорація шлунково-кишкового тракту або глотки, гіпоксемія, аритмія, порушення водно-електролітного обміну.

Підготовка пацієнта

Пацієнт без свідомості → спочатку проведіть ендотрахеальну інтубацію. Непритомний пацієнт → покладіть пацієнта на бік. Пацієнт притомний → промивання шлунку можна виконати в сидячому положенні.

Забезпечення

Товстий зонд (у дорослих 30 F), змащений гелем (напр., з лідокаїном), лійкa, контейнер для промивних вод.

Техніка

1. Введіть зонд у шлунок.

2. Залийте через лійку 250 мл води (у дорослих) температури тіла, і перш, ніж вода зникне із лійки, опустіть над відром, нижче рівня шлунку, що призведе до повернення влитої води (сифонне явище); повторюйте це багаторазово, аж до отримання чистих промивних вод.

3. Слід зважити введення останньої порції води з доданим активованим вугіллям, якщо з моменту прийому отруйних речовин минуло ≤60 хв, у хворого збережені гортанні рефлекси або він заінтубований, та прийняв потенційно токсичну дозу отруйної речовини, яку вугілля адсорбує. Введення активованого вугілля є обґрунтованим при отруєннях, зокрема, β-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, фенобарбіталом, серцевими глікозидами, карбамазепіном та іншими протиепілептичними засобами, колхіцином, антидепресантами та антипсихотичними засобами, гіпотензивними препаратами, саліцилатами, метотрексатом, опіоїдами, парацетамолом, пестицидами, речовинами біологічного походження, теофіліном. Протипокази: такі ж, як і у випадку промивання шлунка, окрім того – отруєння металами (зокрема, літієм та залізом) та спиртами, непрохідність або перфорація шлунково-кишкового тракту. Одноразова доза у дорослих та підлітків: 25–100 г [1 г/кг]; у дітей ≤1 року життя – 1 г/кг, між 1 і 12 роками життя – 25–50 г. Повторні дози (0,25-0,5 г/кг кожні 2-4 год) можете застосувати у осіб, які прийняли загрозливу для життя дозу лікарського препарату, зокрема хініну, дапсону, фенобарбіталу, карбамазепіну або теофіліну; умовою використання цього методу є збережена перистальтика кишківника.

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie