Таблиця 4. ЛЗ, які застосовують для лікування нікотинової залежностіa

ЛЗ, доступні форми

 

Дозування

Спосіб вживання

Часті небажані ефекти

Переваги

Недоліки

бупропіон, таблетки з пролонгованим вивільненням (s.r.) 150 мг

 

150 мг 1 × на день впродож 3-х днів, у подальшому 150 мг 2 × на день, застосовувати впродовж 3–6 міс.

почати 1–2 тиж. перед запланованою датою відмови від куріння

безсоння, збудженість, біль голови, сухість у роті

під час вживання ЛЗ зменшується приріст маси тіла

підвищений ризик судом (не застосовувати в осіб, які мають підвищений ризик судом, та в алкоголіків)

вареніклін, таблетки 0,5 мг і 1 мг

 

1–3-й день: 0,5 мг 1 × на день, 4–7-й день: 0,5 мг 2 × на день, у подальшому 1 мг 2 × на день, застосовувати впродовж 3–6 міс.

почати 1–4 тиж. перед запланованою датою відмови від куріння, вживати з їжею, запиваючи склянкою води (з метою мінімізації нудоти)

нудота, безсоння, яскраві сновидіння, біль голови

зменшує симптоми відміни та активацію шляхів винагороди, пов’язану з викуренням сигарети

були припущення щодо зв’язку з психічними розладами, однак нові дослідження  не вказують на таку залежність

НЗТ

пластир
7, 14 i 21 мг/24 год

та

15 і 25/16 год

 

початкова доза: 21 мг, якщо ≥10 сигарет/добу, 14 мг, якщо <10 сигарет/добу, застосовувати ≥3-х міс., через 6 тиж. можна зменшити дозу

змінювати пластир щодня рано, приклеювати на суху шкіру та змінювати місце з метою уникнення подразнень, пластир слід усувати на ніч, якщо спостерігаються безсоння чи кошмари

подразнення шкіри, труднощі із засинанням, нічні кошмари

просте застосування

дозволяє підтримувати стабільний рівень нікотину в організмі

можна комбінувати з іншими формами НЗТ, які забезпечують додаткову дозу в разі нікотинового голоду

не можна змінити дозу, коли впродовж дня виникають напади нікотинового голоду

льодяник для смоктання
1,5, 2, 2,5 і 4 мг

таблетка для смоктання
2, 2,5 і 4 мг

 

якщо першу сигарету викурюють ≤30 хв після пробудження – 4 мг, якщо >30 хв – 2 мг, застосовувати ≥3-х міс., вживати 1 на 1–2 год (макс. 20 шт./добу)

розмістити між щокою та яснами і залишити до розчинення

подразнення ротової порожнини і ясен, печія, гикавка, нудота

пацієнт контролює дозу нікотину

пероральний замінник сигарети

можна комбінувати з пластиром для заспокоєння нікотинового голоду

не можна їсти ані пити 15 хв перед смоктанням льодяника та під час смоктання

жувальна гумка
4 і 2 мг

 

якщо першу сигарету викурюють ≤30 хв після пробудження – 4 мг, якщо >30 хв – 2 мг, вживати приблизно 1/год (макс. 24/добу), застосовувати ≥3-х міс.

жувати коротко до появи затерпання у ротовій порожнині, після чого розмістити між щокою  та яснами до припинення затерпання, після чого дію повторити, виплюнути через 30 хв

подразнення ротової порожнини і ясен, печія, гикавка, нудота

пацієнт контролює дозу нікотину

пероральний замінник сигарети

можна комбінувати з пластиром для заспокоєння нікотинового голоду

 

аерозоль
1 мг на дозу

 

до 4-х доз/год (макс. 64/добу), застосовувати ≥3-х міс.

розпилювати в ротовій порожнині, не інгалювати

подразнення ротової порожнини і глотки, кашель після інгаляції

пацієнт контролює дозу нікотину

спосіб введення нагадує куріння

можна комбінувати з пластиром

необхідність частого вживання

назальний спрей
10 мг/мл
(0,5 мг на дозу)

 

вживати кожних 1–2 год (макс. 80/добу), застосовувати ≥3-х міс.

1 доза до кожної ніздрі

подразнення носа та глотки, риніт, чхання, кашель, сльозоточивість

пацієнт контролює дозу нікотину

найшвидший метод надходження нікотину

можна комбінувати з пластрами

найбільше небажаних ефектів серед НЗТ

a FDA допустило до застосування у США

на основі клінічних настанов ACC 2018, змодифіковано