|
найсильніший (<1 % випадків болю в спині) |
|
1) новоутворення — найчастіше метастази раку молочної залози, простати, легенів, множинної мієломи 2) спінальний епідуральний абсцес — фактори ризику включають загальні ознаки інфекції, нещодавню спинномозкову пункцію, епідуральний катетер, внутрішньовенне вживання наркотиків, інші інфекції м’яких тканин хребта або бактеріємію, імунодефіцит 3) остеомієліт — фактори ризику включають бактеріємію, імунодефіцит, внутрішньовенне вживання наркотиків |
|
інші |
|
1) компресія корінців та/або спинномозкових нервів (у поперековому відділі найчастіше на рівні L5/S1 та L4/L5, рідше на рівні L3/L4 та L2/L3, а в шийному відділі частіше на рівні рівень С5/С6 і С6/С7) протрузією міжхребцевого диска (грижовий атеросклероз) або продуктивними змінами міжхребцевих суглобів і хребців 2) стеноз спинномозкового каналу — обумовлений дегенеративними змінами, що проростають у спинномозковий канал країв міжхребцевих тіл і суглобів, а також потовщеними жовтими зв’язками, спондилолістезом, дегенеративним сколіозом поперекового відділу 3) компресійний перелом хребта, зазвичай через остеопороз (4 % випадків болю в спині) 4) спондилоартропатії (АС, ПСА, реактивний артрит, артрит у перебігу запальних захворювань кишечника) 5) дегенеративне захворювання хребта (дегенерація міжхребцевих дисків і міжхребцевих суглобів) 6) дегенеративні (рідше ідіопатичні) деформації хребта — сколіоз, гіперкіфоз 7) екстравертебральні причини: a) з боку кістково-м’язової системи — крижово-клубовий суглоб (дегенерація, перевантаження крижово-клубового суглоба, запальні — АС), синдром грушоподібного м’яза б) інші: депресія з соматизацією, панкреатит, сечокам’яна хвороба, пієлонефрит, аневризма аорти, оперізуючий лишай |