Таблиця 3.8-4. Тактика у хворих із ХОЗЛ та загостреннями, які спостерігаються попри лікування

Лікування, яке досі застосовувалося

Рекомендована тактика

LABA або LAMA

– число еозинофілів <300/мкл → LABA + LAMA

– число еозинофілів ≥300/мкл → LABA + LAMA + іГК

LABA+LAMA

– число еозинофілів ≥100/мкл → LABA+LAMA+іГК
– число еозинофілів <100/ мкл → рофлуміласт (у хворих із ОФВ1 <50 % і хронічним продуктивним кашлем) або азитроміцин (у колишніх курців тютюну)

LABA+LAMA+іГК

– рофлуміласт (у хворих із ОФВ1 <50 % і хронічним продуктивним кашлем) або азитроміцин (у колишніх курців тютюну)
– LABA+LAMA (зважити у випадку пневмонії або інших суттєвих побічних ефектів іГК; у пацієнтів з еозинофілією ≥300/мкл вищий ризик загострень після відміни іГК)

ОФВ1об’єм форсованого видиху за першу секунду, іГК — інгаляційний глюкокортикоїд, LABA — β2-агоніст тривалої дії, LAMA — антихолінергічний ЛЗ тривалої дії