|
Легкий стресовий фактор |
||||
|
Якщо пацієнт вже приймає гідрокортизон ≥40 мг/добу, преднізон ≥10 мг/добу або дексаметазон ≥1 мг/добу, зазвичай немає потреби збільшувати дозу ГК, якщо не виникають ознаки гемодинамічної нестабільності. |
||||
|
Приклади клінічних ситуацій |
Пацієнт не приймає ГК щодня |
Пацієнт приймає гідрокортизон <40 мг/добу |
Пацієнт приймає преднізон <10 мг/добу |
Пацієнт приймає дексаметазон <1 мг/добу |
|
хвороба, що вимагає постільного режиму
хвороба з гарячкою (поза лікарнею)
хвороба, що вимагає антибіотикотерапії (поза лікарнею)
сильний емоційний стрес (напр., втрата близької людини) |
гідрокортизон 40 мг/добу, розділений на 3 прийоми (напр., 20 мг вранці, 10 мг опівдні, 10 мг після полудня) протягом 2–5 днів аж до зникнення симптомів (або на весь період антибіотикотерапії) |
збільшіть дозу до 40 мг/добу, розділивши її на 3 прийоми (напр., 20 мг вранці, 10 мг опівдні, 10 мг після полудня) протягом 2–5 днів аж до зникнення симптомів (або на весь період антибіотикотерапії) |
збільшіть дозу до 10 мг/добу, приймати в 1 або 2 прийоми протягом 2–5 днів аж до зникнення симптомів (або на весь період антибіотикотерапії) |
збільшіть дозу до 1 мг/день (1 × на день) протягом 2–5 днів аж до зникнення симптомів |
|
незначні хірургічні процедури (включаючи процедури, що потребують місцевої анестезії) |
гідрокортизон 40 мг/добу, розділений на 3 прийоми (напр., 20 мг — за 1 год до процедури, 10 мг — через 6 год після процедури, 10 мг — ще через 6 год) |
збільшіть дозу до 40 мг/добу, розділивши її на 3 прийоми (напр., 20 мг — за 1 год до процедури, 10 мг — через 6 год після процедури, 10 мг — ще через 6 год) |
преднізолон 10 мг — призначте за 1 год до процедури, а потім продовжуйте прийом цієї дози, якщо пацієнт почувається погано після процедури, аж до клінічної стабілізації |
дексаметазон 1 мг — введіть за 1 год до процедури, а потім продовжуйте прийом цієї дози, якщо пацієнт погано почувається після процедури, аж до клінічної стабілізації |
|
ендоскопічні процедури товстого кишечника, що виконуються без загального наркозу |
гідрокортизон 20 мг/добу, розділений на 3 прийоми (напр., 10 мг – за 1 год до процедури, 5 мг — через 6 год після процедури, 5 мг — ще через 6 годин) |
продовжуйте поточну дозу ГК п/о або (якщо необхідний тривалий стан натще) введіть еквівалентну дозу в/в |
||
|
в/в — внутрішньовенно, ГК — глюкокортикостероїди, п/о — перорально на основі рекомендацій ESE та ES (2024) |
||||