|
КТВРЗ |
|||
|
ЗІП |
ЗІП ймовірна |
Не дає остаточної відповіді щодо ЗІП |
Альтернативний діагноз |
|
– ураження переважають у субплевральних та базальних ділянках, але їх розподіл часто неоднорідний – картина «стільникової легені» з периферичними тракційними бронхоектазами/бронхіолоектазами або без них |
– ураження переважають у субплевральних та базальних ділянках, але їх розподіл часто неоднорідний – ретикулярна картина з периферичними тракційними бронхоектазами або бронхіолоектазами – можливі слабко виражені зміни за типом матового скла |
– домінує субплевральна та базальна локалізація уражень – слабко виражена ретикулярна картина; можуть бути помірні зміни за типом матового скла або архітектонічні порушення («рання ЗІП») – КТ-зображення та/або розподіл фіброзу не вказує на будь-яку специфічну етіологію («зображення фактично неспецифіковане») |
– кісти – мозаїчність – на зображенні домінують ділянки матового скла – вузлики – центролобулярні вузлики – численні мікровузлики – ущільнення – домінуючий розподіл: навколо бронхів і судин, перилімфатичний та/або переважання уражень у верхніх і середніх полях – плевральні бляшки (слід враховувати азбестоз) – розширений стравохід (слід враховувати захворювання сполучної тканини) – ерозії дистальних відділів ключиць (слід враховувати ревматоїдний артрит) – виражена лімфаденопатія (слід враховувати іншу етіологію) – плевральний випіт, потовщення плеври (слід враховувати захворювання сполучної тканини/лікарсько-індуковані ураження) |
|
гістопатологічне дослідження |
|||
|
– виражений фіброз із порушенням архітектоніки легеневої паренхіми (деструктивні рубці та/або картина «стільникової легені») – переважає субплевральна та/або перисептальна локалізація фіброзу – вогнищевий фіброз – фібробластичні вогнища – відсутність ознак, що свідчать про інший діагноз |
– деякі ознаки ЗІП присутні, але не в такому ступені, щоб ЗІП можна було точно діагностувати + – відсутність ознак, що свідчать про інший діагноз або – лише ураження типу «стільникової легені» |
– фіброз із або без порушень паренхіматозної архітектури, з ознаками, що вказують на діагноз, відмінний від ЗІП, або ЗІП, вторинний щодо інших причин – деякі гістологічні ознаки, типові для ЗІП (колонка 1), але з наявністю ознак, що вказують на інше захворювання |
– ознаки, характерні для інших типів фіброзу (відсутність фібробластичних вогнищ або ознак вільного фіброзу) – ознаки, що вказують на інше захворювання, напр., гіперсенситивний пневмоніт, саркоїдоз та ін. |