Таблиця 2.5-10. Шкала ARC-HBR для оцінки ризику кровотечі

Великі критерії

– передбачається довгострокова терапія пероральними антикоагулянтамиa

– тяжка або термінальна ХХНб

– Hb <11 г/дл

– спонтанна кровотеча, що спричинила потребу в госпіталізації та/або переливанні крові протягом останніх 6 міс. або без часового критерію, якщо є рецидивною

– помірна або тяжка тромбоцитопенія (<100 000/мкл) виявлена початково, тобто до ЧКВ

– хронічний геморагічний діатез

– цироз печінки з портальною гіпертензією

– активне онкозахворюванняв

– спонтанна внутрішньочерепна кровотеча в анамнезі (будь-коли)

– посттравматична внутрішньочерепна кровотеча протягом останніх 12-ти міс. в анамнезі

– внутрішньомозкова артеріовенозна мальформація

– ішемічний інсульт середнього або тяжкого ступеняг протягом останніх 6-ти міс.

– нещодавня серйозна операція або серйозна травма протягом 30 днів до ЧКВ

– серйозна операція, яку не можна відтермінувати, у хворого, який приймає 2 антитромбоцитарні препарати

Малі критерії

– вік ≥75 років

– ХХН з рШКФ 30–59 мл/хв/1,73 м2

– Hb 11–12,9 г/дл у чоловіків або 11–11,9 л/дл у жінок

– спонтанна кровотеча, що спричинила потребу в госпіталізації та/або переливанні крові протягом останніх 12 міс., яка не відповідає великому критерію

– постійне застосування пероральних НПЗП або глюкокортикостероїдів

– кожен ішемічний інсульт, перенесений у будь-який час та який не відповідає великому критерію

Інтерпретація: високий ризик кровотечі — ≥1 великий критерій або 2 малі критерії

a Не стосується використання ривароксабану у дозі 2,5 мг 2 × на день.

б з рШКФ <30 мл/хв/1,73 м2

в тобто злоякісне новоутворення, діагностоване протягом останніх 12 міс. та/або яке й надалі потребує лікування, включаючи хірургічне втручання, хіміотерапію або променеву терапію, за винятком злоякісного новоутворення шкіри, крім меланоми, протягом останніх 12 міс.

г кількість балів за шкалою National Institutes of Health Stroke Scale >5

ARC-HBR — Academic Research Consortium for High Bleeding Risk, рШКФ — розрахована швидкість клубочкової фільтрації, Hb — гемоглобін, НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати, ХХН — хронічна хвороба нирок, ЧКВ — черезшкірне коронарне втручання

на підставі клінічних настанов ESC 2023, змодифіковано