Таблиця 13.1-12. Принципи комбінації неінсулінових ЛЗ з інсуліном

Неінсулінові ЛЗ

Менеджмент у разі призначення інсулінотерапії

метформін

продовжуйте застосування

інгібітори SGLT2

продовжуйте застосування, доєднайте при серцево-судинних захворюваннях, особливо серцевій недостатності, або хронічній хворобі нирок (зверніть увагу на підвищений ризик еуглікемічного кетоацидозу (що протікає без значної гіперглікемії), особливо при значному зниженні дози інсуліну)

агоністи рецепторів ГПП-1

продовжуйте застосування

агоніст рецепторів ГІП та ГПП-1

продовжуйте застосування

інгібітори ДПП-4

продовжуйте застосування

похідні сульфонілсечовини

припиніть застосування або зменште дозу на 50 % при початку інсулінотерапії; відмініть у разі призначення прандіального інсуліну або режиму з використанням сумішей інсулінів

піоглітазон

припиніть використання або зменште дозу у разі призначення інсулінотерапії

акарбоза

можете продовжувати застосування

ГІП — глюкозозалежний інсулінотропний пептид, ГПП-1 — глюкоагоноподібний пептид 1, ДПП-4 — дипептидилпептидаза 4, SGLT2 — натрій-глюкозний котранспортер 2