Антитромботична профілактика під час вагітності та в післяпологовому періоді у жінок зі спадковою тромбофілією, які не мали в анамнезі венозної тромбоемболії (ВТЕ)

Таблиця 2.33-17. Антитромботична профілактика під час вагітності та в післяпологовому періоді у жінок зі спадковою тромбофілією, які не мали в анамнезі венозної тромбоемболії (ВТЕ)
Клінічна ситуація		Рекомендована профілактика
різновид тромбофілії	ВТЕ в сімейному анамнезі	Рекомендована профілактика
гетерозигота для лейденської мутації гена фактора V або мутації G20210A гена протромбіну	незалежно	тактика дій залежна від додаткових факторів ризику
дефіцит антитромбіну, гомозигота за лейденською мутацією гена фактора V або мутація гена протромбіну, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, комбіновані тромбофілії	незалежно	НМГа/НФГа
наявність антифосфоліпідних антитіл	незалежно	НМГа або НФГа
дефіцит антитромбіну, протеїну С, дефіцит протеїну S, гомозиготність за лейденською мутацією гена фактора V або мутацією гена протромбіну, комплексні тромбофілії	незалежно	НМГа/АВКб
гетерозигота для лейденської мутації гена фактора V або мутації G20210A гена протромбіну	ні	тактика дій залежна від додаткових факторів ризику
гетерозигота за лейденською мутацією гена фактора V або мутація G20210A гена протромбіну	так	НМГа/АВКб
наявність антифосфоліпідних антитіл	незалежно	НМГа/АВКб
а у профілактичній дозi (→табл. 2.33-13) б АВК протягом 6 тиж, МНВ 2,0–3,0 (спочатку разом з НМГ/НФГ, доки МНВ ≥2 протягом наступних 2 днів) АВК — антагоніст вітаміну К, НМГ — низькомолекулярний гепарин, НФГ — нефракціонований гепарин на основі рекомендацій RCOG (2024)