Підтипa

Частота виникнення (% ГМЛ)

Цитохімічні дослідження

Морфологічні особливостіб

Експресія в бластах диференціальних антигенів, релевантних для постановки діагнозу

MPO і чорний судан В

неспецифічна естераза

палички Ауера

гострий мієлобластний лейкоз з мінімальною диференціацією (М0)

<5

–

–/±

<3 % бластів

–

– бластичні форми

– важко диференціювати

CD34+, CD13+, CD117+, HLA-DR+, CD38+

гострий мієлобластний лейкоз без ознак дозрівання (М1)

5–10

+

≥3 % бластів

–/±

<3 % бластів

+/–

– переважають мієлобластні форми

– дозрівання до гранулоцитів у <10 % клітин

CD34+, CD33+/–, CD13+, CD117+, HLA-DR+, CD38+, CD14–, CD7 –/+

гострий мієлобластний лейкоз з ознаками дозрівання (М2)

≈10

+

–/±

+

– переважають мієлобласти, зазвичай з азурофільними гранулами та паличками Ауера

– дозрівання до гранулоцитів у >10 % клітин; моноїдальна лінія <20 %

CD34+/–, CD65+, CD33+, CD13+, CD15+, HLA-DR+, CD14–, CD64–

гострий мієломоноцитарний лейкоз (М4)

5–10

+

+б

+/–

– мієлобласти та промієлоцити, як при M2, становлять >20 % ядерних клітин

– монобласти, промоноцити та моноцити становлять >20 % ядерних клітин

– присутній периферичний моноцитоз >1000/мкл

коекспресія CD15 та CD64, наявні популяції CD34+/–, CD65+, CD33+, CD13+, CD15+, HLA-DR+ та CD14+, CD64+, CDMb+, CDMc+, CD68+, CD163+, CD4+

гострий монобластний і моноцитарний лейкоз (М5а і М5b)

5 i 5

–

+в

(при монобластному <20% негативний результат)

–

– монобласти з великою кількістю цитоплазми і пухким ядерним хроматином становлять >80 % ядерних клітин; низький відсоток промоноцитів (M5a)

– промоноцити з великими інвагінованими ядрами та моноцити становлять >80 % ядерних клітин; відсоток моноцитів вищий у крові, ніж у кістковому мозку (M5b)

– змінна експресія, в монобластних формах присутні лише деякі

– зазвичай ≥2 маркери з: CD14+, CD64+, CD11b i c +, CD68+, CD163+, CD4+, CD36+

– HLA-DR+, CD34+/–, змінна присутність: CD65+, CD33+/–, CD13+, CD15+/–, CD14+

чистий еритроїдний лейкоз (M6)

<5

–

–

–

>80 % еритробластів, при >30 % проеритробластів

глікофорин А+, гемоглобін+, CD71+/–, мієлоїдні маркери: –/+

гострий мегакаріобластичний лейкоз (М7)

<5

–

–

–

нехарактерні бластні клітини, часто відсутність аспірату при аспірації кісткового мозку

CD41+, CD61+, CD42+, HLA-DR–/+, CD45–, CD34+/–, CD33+/–, CD35+, TdT–

гострий базофільний лейкоз

<1

–

–

позитивне фарбування толуїдиновим синім

CD34+/–, CD33+, CD13+, CD123+, CD203c+, CD11b+, CD117–

гострий панмієлоз з мієлофіброзом

дуже рідко

мультилінійна мієлопроліферація з можливою атипією та ретикуліновий фіброз

маркери різних лінії