Група ЛЗ |
Протипоказання |
Обережність при використанні |
інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ) і блокатори рецептора до ангіотензину (БРА) |
– вагітність – жінки, які планують вагітність – ангіоневротичний набряк у анамнезі (тільки для ІАПФ) – тяжка гіперкаліємія (напр., концентрація калію >5,5 ммоль/л) – двосторонній стеноз ниркової артерії або стеноз єдиної (функціонуючої) нирки |
жінки репродуктивного віку, які не використовують ефективні засоби контрацепції |
β-блокатори |
– важка астма – будь-яка блокада високого ступеня — синоатріальна або AВ – брадикардія (напр. ЧСС <60/хв) |
– астма – непереносимість глюкози – спортсмени та фізично активні пацієнти
|
блокатори кальцієвих каналів похідні дигідропіридину |
|
– тахіаритмії – серцева недостатність (HFrEF III або IV класу NYHA) – наявний набряк нижніх кінцівок значного ступеня перед лікуванням |
блокатори кальцієвих каналів недигідропіридинові — верапаміл, дилтіазем |
– будь-яка блокада високого ступеня — синоатріальна або AВ – тяжка дисфункція лівого шлуночка (ФВЛШ <40 %), HFrEF – брадикардія (напр. ЧСС <60/хв) – одночасне застосування ЛЗ зі значною взаємодією через P-глікопротеїн або CYP3A4 |
закреп |
тіазидові/тіазидоподібні діуретики |
– гіпонатріємія – ХХН внаслідок обструктивної уропатії – алергія на сульфаніламіди |
– подагра – непереносимість глюкози – вагітність – гіперкальціємія – гіпокаліємія – рак з метастазами в кістки |
антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (АМР) |
– тяжка гіперкаліємія (напр., концентрація калію >5,5 ммоль/л) – рШКФ <30 мл/хв/1,73 м2 |
– одночасне застосування ЛЗ зі значною взаємодією через P-глікопротеїн або CYP3A4 (стосується еплеренону) |
HFrEF — серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду, рШКФ — розрахована швидкість клубочкової фільтрації, ФВЛШ — фракція викиду правого шлуночка, ХХН — хронічна хвороба нирок, ЧСС — частота серцевих скорочень на основі клінічних настанов ESH (2023) |