внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 15.14-5. Комбіноване лікування першої лінії лімфоми Ходжкіна за ESMO, яке базується на результатах ПЕТ/КТ під час лікування (interim PET-TK — iPET)

Ступінь запущеності

Підготовча терапія

Спосіб лікування залежно від результатів iPET після підготовчої терапії

 

iПЕТ(+)

iПЕТ(–)

 

обмежена стадія:

CS I або II

без несприятливих прогностичних факторів

2 ABVD

2 BEACOPPescб + ISRT 30 Гр

1 ABVDа + ISRT 20 Гр

 

проміжна стадія:
CS I або II
з несприятливими прогностичними факторами

2 ABVD

2 BEACOPPescб + ISRT 30 Гр

2 ABVDа + ISRT 30 Гр

 

запущена стадія:
CS III, IV

2 ABVD

4 ABVDа + RT на залишкові зміни позитивні при ПЕТ/КТ ≥2,5 см

або 4 BEACOPPescб + RT на залишкові зміни позитивні при ПЕТ/КТ ≥2,5 см

4 AVD + RT на залишкові зміни за результатами ПЕТ/КТ ≥2,5 см

 

2 BEACOPPescб

4 BEACOPPescб + RT на залишкові зміни за результатами ПЕТ/КТ ≥2,5 см

2 BEACOPPescб + RT на залишкові зміни за результатами ПЕТ/КТ ≥2,5 см

 

а У хворих віком >60 р. блеоміцин слід застосовувати лише в 2-х перших циклах ABVD.

б BEACOPPesc можна застосовувати у хворих віком ≤60 р.

ABVD — схема лікування: доксорубіцин (адріаміцин), блеоміцин, вінбластин, дакарбазин; AVD — схема лікування: адріаміцин, вінбластин, дакарбазин; BEACOPPesc — схема лікування: блеоміцин, етопозид, доксорубіцин (адріаміцин), циклофосфамід, вінкристин, прокарбазин, преднізон; CS (clinical stage) — клінічна стадія запущеності захворювання; ISRT — радіотерапія первинно уражених ділянок (involved site radiation therapy); ПЕТ/КТ — позитронно-емісійна томографія в поєднанні з комп’ютерною томографією; RT — радіотерапія