Таблиця 1-3. Стресові фактори, що можуть спровокувати симптоми гіпокортицизму та адреналового кризу

Тип

Приклади

загальні фактори — незалежно від причини гіпокортицизму

 

 

інфекція (напр., травна, респіраторна, сепсис)

захворювання з гострим перебігом (включаючи лихоманку)

інтенсивні фізичні навантаження

хірургічні операції або інші процедури, що потребують загальної, регіональної або місцевої анестезії, включаючи стоматологічні

пологи та післяпологовий період

сильний стрес і біль (включаючи сильну тривогу та горе)

фізична травма

фактори, специфічні для гіпокортицизму, індукованого ГК

раптове відміна ГК у особи, яка приймає ГК протягом тривалого часу

зниження дози ГК нижче фізіологічної потреби

зміна ЛЗ або дози інгаляційного ГК (різниця у всмоктуванні)

початок застосування сильних стимуляторів цитохрому P450 3A4 (напр., карбамазепіну, ензалутаміду, мітотану, фенобарбіталу, фенітоїну, рифампіцину), що призводить до посилення печінкового метаболізму ГК

ГК — глюкокортикостероїди