внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Протипоказання до щеплення |
Ситуації, що вимагають особливої обережності |
Можна виконати вакцинацію |
|
пацієнти, у яких в анамнезі стверджено: – важку алергічну реакцію (напр., анафілаксія) після попередньої дози вакцини або на будь-який з її складниківa – алергічну реакцію негайного типуб незалежно від її тяжкості після введення попередньої дози вакцини або діагностованої (підтвердженої) алергії на будь-який з її компонентівa |
пацієнти без протипоказань до вакцинації, які мають в анамнезі: – алергічну реакцію негайного типуб на іншу вакцину або ЛЗ в ін’єкційній формів примітка: щодо осіб, які мають протипоказання до вакцинації проти COVID-19 препаратом мРНК, потрібна особлива обережність при вакцинації векторним препаратомг |
пацієнти без протипоказань до вакцинації або ситуацій, що потребують особливої обережності, анамнез яких ускладнений щодо: – алергії на ЛЗ у пероральній формі (включаючи його ін’єкційний еквівалент) – харчової алергії, алергенів тварин, отрут комах, алергенів навколишнього середовища, латексу – алергії в сімейному анамнезі |
|
рекомендовані дії: – не виконуйте щеплення – розгляньте доцільність направлення пацієнта на консультацію до алерголога або імунолога – розгляньте застосування альтернативної вакциниa |
рекомендовані дії: – оцініть ризик, пов’язаний з введенням вакцини – розгляньте доцільність направлення пацієнта на консультацію до алерголога або імунолога – спостерігайте за пацієнтом протягом 30 хв після щеплення – додаткова інформація →виноскиг |
рекомендовані дії щодо: – пацієнтів із анафілаксією в анамнезі (незалежно від причини) — спостерігати за пацієнтом протягом 30 хв після вакцинації – всіх інших пацієнтів — спостерігати протягом 15 хв після щеплення |
|
a Жодна вакцина проти COVID-19 не містить металів, таких як залізо, нікель, кобальт, літій, сплавів рідкісноземельних металів, або будь-яких продуктів, виготовлених з них, таких як: мікроелектроніка, електроди, вуглецеві нанотрубки або напівпровідникові нанопровідники. Пацієнтів, яким протипоказана вакцинація одним із препаратів мРНК, не слід вакцинувати жодним із них (тобто вакциною Comirnaty або Spikevax). б Алергічна реакція негайного типу на вакцину або ЛЗ визначалася як поява будь-яких фізикальних ознак або скарг, пов’язаних із гіперчутливістю, таких як: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, задишка або утруднене дихання (напр., інспіраторні сухі свистячі хрипи, стридор) або анафілаксії протягом 4 год після введення вакцини або ЛЗ. в Також стосується пацієнтів, у яких була алергічна реакція на вакцину або ЛЗ в ін’єкційній формі, що містять багато компонентів, один з яких входить до складу вакцини проти COVID-19, якщо точний компонент, який викликав негайну алергічну реакцію, невідомий. г Поліетиленгліколь (ПЕГ) і полісорбат 80 структурно подібні, тому між цими сполуками можуть виникнути реакції перехресної чутливості. Людям з протипоказаннями до вакцинації препаратами мРНК (включаючи підтверджену алергію на ПЕГ) можна проводити щеплення векторним препаратом (Jcovden, Vaxzevria) з дотриманням особливих заходів обережності (→жовта зона). У випадку осіб, які отримали мРНК-вакцину, але мають протипоказання до введення наступної дози, можна розглянути введення 1 дози препарату Jcovden фірми Janssen або Nuvaxovid фірми Novavax (відповідно до схеми дозування цих препаратів). Особам, які мають протипоказання до вакцинації векторним або субодиничним препаратом (у тому числі внаслідок підтвердженої алергії на полісорбат), щеплення препаратом мРНК можна проводити з дотриманням особливих заходів обережності (жовта зона). Направлення на консультацію до алерголога чи імунолога може розглядатися у випадку осіб, які потребують дотримання особливої обережності під час вакцинації. Вакцинацію таких осіб слід проводити лише у відповідних умовах (тобто в приміщеннях, оснащених протишоковим обладнанням) і під наглядом персоналу, який має досвід лікування тяжких алергічних реакцій. на підставі: CDC, https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us-appendix.html#appendix-e (доступ: 12.05.2024) |
||