внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
| Клінічна форма |
Діагностичні критерії |
Дослідження, рекомендовані у першу чергу |
Дослідження, рекомендовані у другу чергу |
|
гепатоцелюлярне ушкодження |
R ≥5 (зростання АЛТ значно перевищує зростання ЛФ) |
– серологічні дослідження на вірусні гепатити, РНК HCV – серологічні дослідження у напрямку АІГ – візуалізаційні дослідження (напр., УЗД) |
у індивідуальному порядку: – церулоплазмін – серологічні дослідження у напрямку більш рідкісних вірусів (HEV, ЦМВ, ВЕБ) – біопсія печінки |
|
холестатичне ушкодження |
R ≤2 |
візуалізаційні дослідження (УЗД) |
у індивідуальному порядку: – МР-холангіографія або (рідко) ЕРХП – серологічні дослідження у напрямку первинного холангіту – біопсія печінки |
|
змішана форма |
2 <R <5 |
– серологічні дослідження на вірусні гепатити, РНК HCV – серологічні дослідження на АІГ – візуалізаційні дослідження (напр., УЗД) |
у індивідуальному порядку: – церулоплазмін – серологічні дослідження у напрямку більш рідкісних вірусів (HEV, ЦМВ, ВЕБ) – біопсія печінки |
|
R = АЛТ/АЛТВМН : ЛФ/ЛФВМН HCV — вірус гепатиту C, HEV — вірус гепатиту E, АІГ — аутоімунний гепатит, АЛТ — аланінамінотрансфераза, ВЕБ — вірус Епштейна-Барр, ВМН — верхня межа норми, ЕРХПГ — ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, ЛФ — лужна фосфатаза, МР — магнітно-резонансна, УЗД — ультразвукове дослідження, ЦМВ — цитомегаловірус |
|||