Таблиця 1. Показання до КТ голови (GCS 14–15) за алгоритмом PECARN

Діти віком <2-х років

показання

відносні показання*

протипоказання

• порушення свідомості в момент огляду

• пальпаторно відчутний перелом кісток черепа

• гематоми волосистої частини шкіри голови (за винятком чола)

• втрати свідомості >5 с в анамнезі

• серйозний механізм травми (травма з високою кінетичною енергією)

• неадекватна поведінка на думку опікунів

• немає порушення свідомості

• відсутність гематом/гематома лобової ділянки

• без втрати свідомості/втрата свідомості <5 с

• травма з низькою кінетичною енергією

• відсутність пальпаторно відчутних переломів кісток черепа

• адекватна поведінка на думку опікунів

Діти віком >2-х років

показання

відносні показання*

протипоказання

• порушення свідомості під час огляду

• симптоми перелому кісток основи черепа

• втрата свідомості в анамнезі

• серйозний механізм травми (травма з високою кінетичною енергією)

• блювання

• сильний головний біль/головний біль, який не зникає після застосування знеболюючих ЛЗ

• немає порушення свідомості

• немає втрати свідомості

• травма з низькою кінетичною енергією

• немає блювання

• немає ознак перелому основи черепа

• відсутність сильного головного болю/головний біль, що зникає після застосування знеболюючих ЛЗ

* Відносні показання: КТ або клінічне спостереження залежно від:

 – досвіду лікаря, який займається хворим

 – погіршення стану хворого під час спостереження

 – поява одного показання vs кілька показань, що накладаються

 – вік <3-х місяців

 – немедичні фактори, напр., на вимогу батьків.