Таблиця 13.5-3. Дозування лікарських засобів, що використовуються для лікування ожиріння або надмірної ваги (за наявності показань; перераховано в порядку, починаючи від найдавніших)

ЛЗ (шлях введення)

Початкова доза 

Принципи збільшення дози

Принципи збільшення дози

Час оцінки ефективностіa

орлістат (п/о) 

120 мг 3 × на день (перед головним прийомом їжі або <1 год після нього)б

можете використовувати терапевтичну дозу з самого початку

120 мг 3 × на день (перед головним прийомом або під час головного прийому їжі)б

після 3 міс. застосування

налтрексон з бупропіоном (п/о)

1 табл. 1 × на день (8 мг налтрексону + 90 мг бупропіону) протягом 1 тиж. 

у наступні тижні дозу збільшувати на 1 табл. за схемою: 

– на 2-му тиж.: 1 табл. 2 × на день 

– на 3-му тиж.: 2 табл. в ранці і 1 табл. в вечер

з 4-го тижня лікування 2 табл. 2 × на день (32 мг налтрексону та 360 мг бупропіону)

через 3 міс. застосування повної дози (32 мг налтрексону та 360 мг бупропріону), тобто через 16 тиж. від початку лікування

ліраглутид (п/ш)

0,6 мг 1 × на день протягом 1 тиж.

потім збільшуйте дозу на 0,6 мг/добу з тижневими інтервалами (до 1,2 мг, 1,8 мг, 2,4 мг і 3,0 мг на день) або повільніше, якщо ЛЗ погано переноситься (якщо погано переноситься протягом 2 тиж. — розгляньте доцільність його відміни)

3,0 мг 1 × на день (або максимальна переносима доза)

після 3 міс. прийому ЛЗ в дозі 3,0 мг 1 × на день або в максимально переносимій дозі

семаглутид (п/ш)в

0,25 мг 1 × на тиж. протягом 4 тиж.

потім збільшуйте дозу кожні 4 тиж. до: 0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг і 2,4 мг (повільніше, якщо переносимість ЛЗ гірша)

2,4 мг 1 × на тиж.

через 3 міс. застосування в дозі 2,4 мг 1 × на тиж.

тирзепатид (п/ш)г

2,5 мг 1 × на тиж. протягом 4 тиж.

pпотім 5 мг 1 × на тиж. протягом ≥4 тиж./ і поступово збільшуйте (за потреби) кожні ≥4 тиж./ до ефективної дози: 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг і 15 мг 1 × на тиж.д

15 мг 1 × на тиж.г

після 3 міс. лікування

a критерій ефективності: зниження маси тіла на ≥5 % від вихідного значення

б Можете пропустити дозу, якщо дана страваїжа не містить жирів.

в Навчайте пацієнтів (і/або осіб, які за ними доглядають) техніки виконання підшкірних ін’єкцій.

г Відповідно до короткої характеристики лікарського засобу для тирзепатиду, рекомендовані підтримуючі дози становлять 5, 10 і 15 мг, однак застосування вищих доз у дослідженнях асоціювалися з більшою втратою маси тіла.