внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Лікарський засіб |
Дозування |
|
пероральні антитромбоцитарні лікарські засоби | |
|
АСК |
початкова доза (лише, якщо хворий раніше не отримував АСК) 150–300 мг (найкраще у вигляді непокритої оболонкою таблетки, розкусити), в/в — ацетилсаліцилат лізину 75–250 мг; в подальшому —75–100 мг/добу довготерміново |
|
клопідогрельа, б |
доза насичення 300–600 мг, у подальшому 75 мг/добу |
|
прасугрельа, в, г |
доза насичення 60 мг, в подальшому — 10 мг 1 × на деньв |
|
тікагрелора, в, г |
доза насичення 180 мг, в подальшому — 90 мг 2 × на день |
|
кангрелор |
в/в струминно 30 мкг/кг, у подальшому 4 мкг/кг/хв у постійній інфузії протягом ≥2 год або впродовж усієї тривалості процедури (залежно від того, що настане раніше) |
|
антикоагулянти (застосовують парентерально) | |
|
фондапаринукс |
2,5 мг п/ш (перед ЧКВ [додаткова одна доза нефракціонованого гепарину] і в разі консервативного лікування) |
|
еноксапарин |
в/в струминно 0,5 мг/кг перед ЧКВ або 1 мг/кг п/ш 2 × на день |
|
нефракціонований гепарин |
під час ЧКВ: 70–100 МО/кг в/в (50–70 МО/кг, якщо застосовується блокатор GP IIb/IIIa) |
|
бівалірудин |
0,75 мг/кг в/в струминно, в подальшому — 1,75 мг/кг/год в постійній інфузії до 4 год після процедури включно |
|
блокатори GP IIb/IIIa | |
|
абциксимаб |
0,25 мг/кг в/в струминно, в подальшому — 0,125 мкг/кг/хв (макс. 10 мкг/хв) в інфузії впродовж 12 год |
|
ептіфібатид |
180 мкг/кг в/в струминно (двічі з інтервалом у 10 хв), у подальшому 2,0 мкг/кг/хв в інфузії впродовж 18 год |
|
тирофібан |
25 мкг/кг в/в струминно впродовж 3 хв, у подальшому — 0,15 мкг/кг/хв в інфузії впродовж 18 год |
|
оральні антикоагулянти | |
|
ривароксабанг |
2,5 мг 2 × на день довготривало (разом з АСК) |
|
a При рШКФ ≥15 мл/хв/1,73 м2 не потрібно модифікувати дозу; б обмежені дані щодо використання у хворих, які перебувають на програмному діалізі, або з кліренсом креатиніну <15 мл/хв; в при масі тіла ≤60 кг підтримуюча доза 5 мг 1 × на день; протипоказаний хворим після інсульту, не рекомендується хворим у віці ≥75 років (якщо є необхідним, то у дозі 5 мг 1 × на день); г застосовують у рамах вторинної профілактики при коронарній хворобі АСК — ацетилсаліцилова кислота, рШКФ — розрахована швидкість клубочкової фільтрації, ЧКВ — черезшкірне коронарне втручання, NSTE‑ACS — гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST | |