Ступінь тяжкості захворювання |
Терапія 1-ї лінії
|
Терапія 2-ї лініїa |
легка форма (загальні прояви, легкий артрит, ураження ≤9 %поверхні шкіри, число тромбоцитів крові 50 000–100 000/мкл, SLEDAI ≤6, симптоми C або ≤1 симптом B за BILAG) |
– ГХХ [A] – ГК p.o. або в/м [A] |
– ГХХ [A] – ГК p.o. або в/м. [A] – МТ або АЗА [B] |
помірно-виражена форма (артрит, ураження 9–18 % поверхні шкіри, васкуліт шкіри, що займає ≤18 % пов. шкіри, тромбоцити крові 20 000–50 000/мкл, серозит, SLEDAI 7–12, ≥2 симптоми B за BILAG) |
– ГХХ [A] – ГК п/о або в/в [A] – МТ або АЗА [B] – ІК [B] – ММФ [B] |
– ГХХ [A] – ГК п/о або в/в [A] – БЛМ [A] – ІК [C] – ММФ [C] |
тяжка форма (тяжке ураження важливих органів [нирок, ЦНС, кісткового мозку, легень, мезентеріальних артерій], тромбоцити крові <20 000/мкл, гострий гемофагоцитарний синдром, |
– ГХХ [A] – ГК п/о або в/в [A] – ММФ [C] – ЦФ [C] |
– ГХХ [A] – ГК п/о або в/в [A] – ЦФ [C] – РТМ |
a застосовується при формі, рефрактерній до терапіїї 1-ї лінії АЗА — азатіоприн, БЛМ — белімумаб, ІК — інгібітор кальциневрину, ЦФ — циклофосфамід, ГК — глюкокортикоїд, ГХХ — гідроксихлорохін, ММФ — мікофенолату мофетил, МТ — метотрексат, РТМ — ритуксимаб |